《中国临床保健杂志》创刊于1998年，双月刊，医学学术期刊。以临床医学与保健医学为主题，设有述评、专题、论著、基础研究、临床研究、综述、保健论坛等栏目，主要为从事医学与保健的临床和科研人员以及广大医疗保健工作者服务。为“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊），入选国家卫生健康委“委管出版单位主题宣传优秀期刊”，荣获“华东地区优秀期刊奖”、“十佳皖版期刊”（自科类）称号、“安徽省优秀期刊奖”等。
信息公告
更多>>2026年第29卷第2期
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- 上皮性卵巢癌脑转移诊疗中国专家共识
- 中国抗癌协会中西整合卵巢癌专业委员会，Society of，Integrative，Oncology，Ovarian，Cancer，Specialty，Committee
- 2026,29(2):145-153[摘要](98)[PDF](112)
- 老年慢性病营养治疗生活化转化的国际共识与中国适配
- 蒲虹杉，李思远
- 2026,29(2):154-158[摘要](103)[PDF](117)
- 下肢动脉硬化性闭塞泛大西洋协作组织分型的局限性与新分型的建立
- 王晓天，洪磊，沈广辉，陶超
- 2026,29(2):159-161[摘要](86)[PDF](115)
- 达芬奇机器人手术系统辅助肾动脉瘤切除重建术1例并文献分析
- 孙伟，张荣杰，陈尚雄，郝迎学
- 2026,29(2):162-166[摘要](86)[PDF](110)
- 经颈内静脉-股静脉双向对拉技术回收超时间窗纺锤形下腔静脉滤器的安全性及有效性分析
- 蒋鹏，曲诚家，张蕴鑫，李志存，华润，刘建龙
- 2026,29(2):167-171[摘要](83)[PDF](114)
- 细胞外囊泡在腹主动脉瘤中的作用机制研究进展
- 张涛，梁量量，赵敬凯，郭宇明，刘梓琪，徐义岩，王海洋
- 2026,29(2):172-178[摘要](87)[PDF](91)
- Stanford B型胸主动脉夹层腔内修复术后假腔管理与主动脉重塑研究进展
- 肖景文，禄韶英
- 2026,29(2):179-183[摘要](84)[PDF](94)
- 直筒型覆膜支架体外双开窗重建弓上三分支治疗复杂主动脉弓部病变的效果
- 王梓彬，卢泽旭，张立科，张磊
- 2026,29(2):184-190[摘要](94)[PDF](116)
- 内皮祖细胞在下肢动脉硬化闭塞症治疗中的作用机制及应用前景
- 王烨，高占峰
- 2026,29(2):191-194[摘要](79)[PDF](105)
- 不同血栓清除方式治疗下肢深静脉血栓的效果对比
- 洪磊，沈涛，谢峦，方征东，孙小杰，胡何节，葛新宝，程灿，沈广辉，王晓天
- 2026,29(2):195-199[摘要](88)[PDF](97)
- 急性肠系膜上动脉栓塞的诊治进展
- 高润，项永恒，韦利，李方宽，张安冬，梁双超
- 2026,29(2):200-204[摘要](72)[PDF](98)
- 导管消融联合左心耳封堵术治疗心房颤动伴心力衰竭患者的效果
- 苏欣欣，胡一东，陈兴叶，夏致恒，苏浩，徐礼五
- 2026,29(2):205-210[摘要](82)[PDF](99)
- 老年潜在小肠出血患者血清尿素氮与肌酐校正比值对小肠镜检查进镜路径的影响
- 黄美华，陈千生，吴景强，林丽娟，谢莉，郑凤祥
- 2026,29(2):211-215[摘要](87)[PDF](95)
- 中西医协同模式下老年肌少症患者功能状态评估及影响因素分析
- 马荣昊，陈旭娇，张靖梅
- 2026,29(2):216-221[摘要](86)[PDF](103)
- 单孔达芬奇机器人手术治疗肺部疾病的临床研究
- 王君，徐美青
- 2026,29(2):222-225[摘要](105)[PDF](103)
- 老年急性髓系白血病患者不良预后的独立影响因素及预测价值
- 闻才李，张慧，王思贤，杨吉岳，程晓文
- 2026,29(2):226-230[摘要](92)[PDF](101)
- 生成式人工智能模型在回答慢性肾脏病相关问题中的性能评价
- 郑丽，付长海，彭旭东，黄厚源，宋江曼，杨松涛
- 2026,29(2):231-236[摘要](78)[PDF](83)
- 睾酮水平对中老年女性记忆功能的影响
- 何旭阳，沈伟，葛余浩，康冬梅
- 2026,29(2):237-240[摘要](72)[PDF](89)
- 实时剪切波超声弹性成像在脑卒中后偏瘫患者骨骼肌康复评估中的应用价值
- 黄立坚，石军，袁彩娣，吴松年，金婷婷，王利英，金家华
- 2026,29(2):241-246[摘要](86)[PDF](95)
- 急性冠脉综合征患者血浆替格瑞洛及其代谢物浓度测定方法的建立与验证
- 洪芳德，宫孟琦，赵家鑫，赵亚子
- 2026,29(2):247-253[摘要](75)[PDF](97)
- 住院老年肌少症患者骨质疏松相关风险及抗阻训练作用的研究
- 梁睿瑞，刘丹丹，李远远，孙渝，范双姐，葛晓娟
- 2026,29(2):254-257[摘要](87)[PDF](90)
- 表皮囊肿1 001例临床与病理特征分析
- 张秋鹂，吕昊桢，杨坤，李博，杨敏，常建民
- 2026,29(2):258-260[摘要](83)[PDF](102)
- 靶向4-1BB抗体ZG-033对小鼠黑色素瘤的抑制作用及其调节机制
- 宣柳，刘增辉，白娟，李成网，黄三唤，沈国栋
- 2026,29(2):261-266[摘要](74)[PDF](114)
- 李金虎“阳气-经筋轴”理论指导温针灸治疗化疗后周围神经病变的临证策略探究
- 刘留留
- 2026,29(2):267-271[摘要](91)[PDF](111)
- 慢性鼻炎的中西医治疗研究进展
- 荀思佳，武鑫华，刘雨鑫，李忠宇，丽丽，马艳春
- 2026,29(2):272-278[摘要](103)[PDF](107)
- 心脏衰老及心肌肥厚的研究进展:从共同机制到精准干预
- 胡家宾，孟令丙，张楠，王曙霞，朱平
- 2026,29(2):279-283[摘要](89)[PDF](106)
- 医养结合视域下公立医院主办养老机构的模式探究
- 陈明雁，秦瑛，徐辉，余梦清，康琳
- 2026,29(2):284-288[摘要](78)[PDF](111)
标准与讨论
专论
血管外科
论著
基础研究
名医传承
综述
保健论坛
- 上皮性卵巢癌脑转移诊疗中国专家共识
- 中国抗癌协会中西整合卵巢癌专业委员会，Society of，Integrative，Oncology，Ovarian，Cancer，Specialty，Committee
- 上皮性卵巢癌脑转移(OCBM)是晚期上皮性卵巢癌少见但预后较差的临床事件,具有起病隐匿、病情进展快、诊疗复杂及高质量循证证据不足等特点。为提高OCBM诊疗的规范化水平,本共识在系统梳理国内外相关研究进展的基础上,结合循证医学证据与多学科专家意见,围绕流行病学特征、临床表现、诊断治疗与随访管理等提出推荐意见,旨在为OCBM的临床决策和全程管理提供参考。
- 2026 Vol. 29(2): 145-153
[摘要](98) [PDF](112) 专论
- 老年慢性病营养治疗生活化转化的国际共识与中国适配
- 蒲虹杉，李思远
- 为探索老年慢性病患者营养治疗由临床规范向生活实践转化的可行路径,构建契合我国老年慢性病人群特点的生活化营养方案,本文系统梳理了世界卫生组织、欧洲临床营养与代谢学会等权威机构最新指南,并结合国家卫生健康委员会2024年发布的《高血压等慢性病营养和运动指导原则》及中国老年人平衡膳食宝塔核心内容,综合分析了国内老年群体膳食习惯与慢性病流行现状。研究显示,通过“评估-干预-指导-随访”全流程路径,可实现国际营养共识本土化、临床规范生活化、药-膳协同个体化,切实改善老年慢性病患者营养治疗依从性,提升营养干预的实际应用成效。
- 2026 Vol. 29(2): 154-158
[摘要](103) [PDF](117) 血管外科
- 下肢动脉硬化性闭塞泛大西洋协作组织分型的局限性与新分型的建立
- 王晓天，洪磊，沈广辉，陶超
- 下肢动脉硬化性闭塞症(ASO)是导致老年患者致残的主要血管疾病之一。长期以来,临床治疗方案的选择主要依据泛大西洋协作组织(TASC)Ⅱ分型系统。然而,随着血管介入技术的迭代更新及新型器械的广泛应用,TASC Ⅱ分型在指导复杂病变治疗方面的局限性日益凸显,致使临床决策面临挑战。近年来的临床实践与循证证据表明,血管内阻塞物的病理成分(尤其是急性及亚急性血栓负荷)是决定术后血管通畅率的关键因素。鉴于此,结合血栓成分分析等前沿技术,构建基于阻塞物病理特征的新型分型体系,有望实现ASO治疗方案的精准化选择,从而改善患者预后。
- 2026 Vol. 29(2): 159-161
[摘要](86) [PDF](115) - 达芬奇机器人手术系统辅助肾动脉瘤切除重建术1例并文献分析
- 孙伟，张荣杰，陈尚雄，郝迎学
- 目的 探讨达芬奇机器人手术系统辅助肾动脉瘤切除重建术的临床疗效。方法 2022年6月,陆军军医大学第一附属医院血管外科收治1例行达芬奇机器人辅助肾动脉瘤切除血管重建术患者,因检查发现右肾动脉近肾门处动脉瘤(2枚),且瘤体长径均>2 cm,在达芬奇机器人辅助下行肾动脉瘤切除血管重建术。采用门诊随访,了解患者肾动脉血流和靶器官情况。随访截至2022年7月。结果 成功行达芬奇机器人辅助肾动脉瘤切除血管重建术,手术经腹膜后途径完成,完整切除2枚长径约2.5 cm的肾动脉瘤,并采用端端吻合联合端侧吻合的复合技术完成肾动脉重建。手术总时间为328 min,术中出血量约500 mL。肾动脉吻合口吻合良好,肾动脉血流通畅。腹部戳卡孔共4个(1.2 cm戳卡2个、0.8 cm戳卡2个),术中及术后均无腹腔大出血、感染等并发症。术后住院时间10 d。随访1个月,生存良好。术后复查腹部超声提示右肾动脉吻合口血流通畅,右肾血流充盈好。结论 达芬奇机器人手术系统辅助肾动脉瘤切除+血管重建术安全、可行,随访1个月结果令人满意。
- 2026 Vol. 29(2): 162-166
[摘要](86) [PDF](110) - 经颈内静脉-股静脉双向对拉技术回收超时间窗纺锤形下腔静脉滤器的安全性及有效性分析
- 蒋鹏，曲诚家，张蕴鑫，李志存，华润，刘建龙
- 目的 探讨经颈内-股静脉双向对拉回收超时间窗纺锤形下腔静脉滤器(IVCF)的安全性与有效性。方法 回顾性分析2025年9月至2026年1月首都医科大学附属北京积水潭医院收治的19例超时间窗纺锤形IVCF患者的临床资料。所有患者均采用经颈内静脉与股静脉双向穿刺入路,通过单侧或双侧建立贯通导丝成袢(Loop),通过上下同轴牵拉为滤器提供稳定的轴向张力；随后沿导丝使用回收鞘管,采用机械切割方式钝性分离滤器支柱与下腔静脉壁之间的增生内膜,最终完成滤器回收。记录并分析患者基线资料、术中情况、围手术期并发症及随访结果。结果 19例患者滤器中位滞留时间为50 d(范围:27~420 d)。滤器回收技术成功率为94.7%(18/19)。中位手术时间为56 min(范围:25~210 min),中位透视时间为17 min(范围:8~55 min)。所有成功回收的病例中,均未发生下腔静脉撕裂、致命性大出血、症状性肺栓塞等严重并发症。1例患者出现轻微并发症(穿刺点血肿),经保守治疗后好转。术后中位随访62 d,超声/CT静脉造影复查提示14例患者下腔静脉均保持通畅,5例患者因就诊时即为下腔静脉闭塞,复查后下腔静脉仍闭塞。所有患者随访期内未见深静脉血栓复发。结论 对于内皮化严重、常规回收失败的超时间窗纺锤形IVCF,采用双向对拉有良好的可行性和安全性。
- 2026 Vol. 29(2): 167-171
[摘要](83) [PDF](114) - 细胞外囊泡在腹主动脉瘤中的作用机制研究进展
- 张涛，梁量量，赵敬凯，郭宇明，刘梓琪，徐义岩，王海洋
- 腹主动脉瘤(AAA)是一种以腹主动脉局灶性扩张及易破裂高死亡风险为特征的血管疾病,其发生与进展涉及炎症细胞浸润、血管平滑肌细胞(VSMC)凋亡与表型失衡、内皮功能障碍以及胞外基质(ECM)降解和重塑等多重病理过程。近年来,细胞外囊泡(EV)作为重要的细胞间通信载体备受关注。EV可稳定运输miRNA、lncRNA等非编码核酸及多类蛋白质,通过调控免疫反应、VSMC表型转换及血管壁重构等关键过程深度参与AAA的形成与发展。多项研究已揭示不同细胞来源EV在AAA中的特异性机制,并提示循环EV-miRNA具有作为液体活检生物标志物的潜在价值；来源于间充质干细胞的EV(MSC-EV)以及工程化EV在AAA的抗感染、抗凋亡和血管修复方面展现了令人鼓舞的治疗前景。本文系统综述EV在AAA发生与发展过程中的作用,以及近年来相关机制研究的最新进展,旨在为EV与AAA交叉领域的研究提供科学依据。
- 2026 Vol. 29(2): 172-178
[摘要](87) [PDF](91) - Stanford B型胸主动脉夹层腔内修复术后假腔管理与主动脉重塑研究进展
- 肖景文，禄韶英
- Stanford B型主动脉夹层(TBAD)是一种临床常见且危重的主动脉病变。胸主动脉腔内修复术(TEVAR)具有创伤小、恢复快的优点,已成为该疾病的主要手术治疗手段。TEVAR术后残余假腔的处理与预后成为当前临床痛点。本文系统梳理了国内外文献,结合相关学会指南,发现TEVAR术后假腔持续灌注仍是当前面临的主要挑战,而新兴腔内技术在假腔栓塞、促进主动脉重塑方面表现出良好的前景。
- 2026 Vol. 29(2): 179-183
[摘要](84) [PDF](94) - 直筒型覆膜支架体外双开窗重建弓上三分支治疗复杂主动脉弓部病变的效果
- 王梓彬，卢泽旭，张立科，张磊
- 目的 探讨直筒型覆膜支架体外双开窗重建弓上三分支治疗复杂主动脉弓部病变的安全性和有效性。方法 回顾性分析2025年6—12月河北医科大学第一医院血管外科收治的4例复杂主动脉弓部病变患者的临床资料,其中Stanford A型壁间血肿1例、Stanford B型主动脉夹层2例、主动脉弓动脉瘤(术后内漏相关)1例。4例均采用直筒型覆膜支架体外双开窗技术:近端开大窗对位无名动脉和左颈总动脉,远端开小窗对位左锁骨下动脉,同期重建弓上三分支。结果 4例手术均顺利完成,术中造影示弓上三分支血流通畅,1例术后出现少量内漏,经弹簧圈栓塞后内漏消失；患者术后胸背部疼痛明显缓解,四肢活动正常,无神经系统并发症及死亡病例。结论 直筒型覆膜支架体外双开窗技术可简化弓上三分支重建的体外操作流程。本组4例解剖适宜的复杂主动脉弓部病变患者采用该技术后均取得了良好的即时技术成功。
- 2026 Vol. 29(2): 184-190
[摘要](94) [PDF](116) - 内皮祖细胞在下肢动脉硬化闭塞症治疗中的作用机制及应用前景
- 王烨，高占峰
- 下肢动脉硬化闭塞症(ASO)作为血管外科的常见疾病,其发病率随人口老龄化进程加速及生活方式变迁而呈上升趋势。该病不仅再狭窄率高,且易并发肢体坏疽导致截肢等严重不良事件,在严重损害患者生活质量的同时,亦给临床诊疗体系与社会公共卫生资源带来了沉重负担。因此,探寻更为高效、持久的治疗策略,已成为当前临床实践与科学研究亟待解决的关键课题。内皮祖细胞(EPC)因其能够修复受损内皮、促进血管生成并调节血管功能的特性,成为近年来血管再生治疗领域备受关注的研究热点。本文重点阐述EPC的生物学特性及其在ASO治疗中的作用机制,展望其在ASO治疗中的应用前景。
- 2026 Vol. 29(2): 191-194
[摘要](79) [PDF](105) - 不同血栓清除方式治疗下肢深静脉血栓的效果对比
- 洪磊，沈涛，谢峦，方征东，孙小杰，胡何节，葛新宝，程灿，沈广辉，王晓天
- 目的 探讨单纯抗凝(AC)、导管接触性溶栓(CDT)、机械性血栓清除(PMT)治疗下肢深静脉血栓(DVT)的效果差异与安全性。方法 回顾性分析2022年1月至2025年1月于中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)确诊并治疗的90例急性下肢DVT患者的临床资料。根据治疗方案分为AC组(30例)、CDT组(30例)、PMT组(30例)。对比分析三组患者的基线资料、早期疗效(血栓清除率、肢体周径差)及远期疗效(静脉通畅评分、Villalta评分)。结果 三组患者基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在早期血栓清除率及肢体肿胀消退方面,PMT组和CDT组均优于AC组(均P<0.05)。术后12个月随访显示,PMT组远期疗效优于CDT组及AC组,CDT组与AC组差异无统计学意义(P>0.05)。进一步对介入组进行亚组分析,支架组术后12个月的静脉通畅评分及Villalta评分低于非支架组；CDT+支架组术后12个月的静脉通畅评分及Villalta评分低于AC组(P<0.05)。结论 对于急性期下肢DVT,尤其是中央型或混合型DVT,积极的介入治疗(CDT或PMT)联合髂静脉支架植入能更有效地清除血栓、维持远期静脉通畅、降低血栓后综合征发生率。单纯抗凝治疗虽然血栓后综合征发生率高,但对于周围型DVT、高龄、高出血风险或无法接受介入治疗的患者,仍是安全且不可替代的基础治疗。
- 2026 Vol. 29(2): 195-199
[摘要](88) [PDF](97) - 急性肠系膜上动脉栓塞的诊治进展
- 高润，项永恒，韦利，李方宽，张安冬，梁双超
- 急性肠系膜上动脉栓塞(ASMAE)在临床上具有低发病率、高误诊率、高死亡率的显著特征,是急性肠系膜缺血的主要致病类型。近年来,随着血管内治疗的不断发展,ASMAE的诊疗方式也在不断发展。本文系统阐述了ASMAE的诊治与预后,旨在提高临床医师对该病的认知。对于ASMAE患者,早期诊断是改善预后的关键。
- 2026 Vol. 29(2): 200-204
[摘要](72) [PDF](98) 论著
- 导管消融联合左心耳封堵术治疗心房颤动伴心力衰竭患者的效果
- 苏欣欣，胡一东，陈兴叶，夏致恒，苏浩，徐礼五
- 目的 探讨导管消融联合左心耳封堵术治疗心房颤动伴心力衰竭患者的效果与安全性。方法 回顾性分析2020年9月至2022年2月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)心内科接受导管消融联合左心耳封堵术的非瓣膜性心房颤动(NVAF)的患者病历资料,根据左心室射血分数(LVEF)将患者分为心力衰竭组(HF组,LVEF<50%)和非心力衰竭组(NHF组,LVEF≥50%且无心力衰竭诊断)。分析心律失常复发率、术后并发症、左心室功能及心脏相关再入院率。结果 与NHF组比较,HF组(30例)的体重指数较低(P=0.009),氨基末端脑钠肽前体水平较高(P=0.001),左心室舒张末期内径较大(P＜0.001),差异均有统计学意义。围手术期并发症HF组发生3例,NHF组发生4例,两组围手术期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＝0.186)。此外,两组在术后心律失常复发率、残余分流、脑卒中事件、出血事件及心脏相关再入院率方面比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05)。然而,HF组术后LVEF较术前显著改善。结论 导管消融联合左心耳封堵术是治疗心房颤动的有效方式,对伴有心力衰竭的NVAF患者可能具有与单独导管消融或单独左心耳封堵术相似的治疗效果与安全性,同时能够改善心功能。
- 2026 Vol. 29(2): 205-210
[摘要](82) [PDF](99) - 老年潜在小肠出血患者血清尿素氮与肌酐校正比值对小肠镜检查进镜路径的影响
- 黄美华，陈千生，吴景强，林丽娟，谢莉，郑凤祥
- 目的 探究老年潜在小肠出血患者血清尿素氮(BUN)与肌酐(Cr)校正比值对小肠镜检查进镜路径的影响。方法 采用前瞻性研究。纳入2021年5月至2023年5月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的188例老年潜在小肠出血患者,均进行小肠镜经口或(和)经肛进镜检查；另选取同期收治的中青年(＜60岁)潜在小肠出血患者180例作为对照组。对比老年组与中青年组患者的临床资料差异,包括年龄、性别、症状、血红蛋白、BUN、Cr及BUN/Cr比值等指标；同时统计小肠镜检查的进镜路径类型(单侧经口进镜、单侧经肛进镜、双侧进镜)及病变检出率。将明确出血部位患者根据小肠出血部位分为近端组与远端组,对比两组BUN/Cr比值,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析BUN/Cr比值对小肠出血部位诊断的最佳截断值,以截断值(BUN/Cr＞85.46)为分界值,将188例患者分为比值偏大组(96例)与比值正常组(92例),比较两组患者小肠镜不同进镜路径病变检出率。结果 188例老年潜在小肠出血患者中经小肠镜检查明确病因142例,病变检出率75.53%(142/188)。单侧经口进镜97例,明确病因83例,病变检出率85.57%(83/97)；单侧经肛进镜57例,明确病因41例,病变检出率71.93%(41/57)；双侧进镜34例,明确病因18例,通过经口检查明确病因11例,经肛检查明确病因7例,病变检出率52.94%(18/34),单侧经口进镜检出率显著高于双侧进镜(P<0.05)；中青年组血红蛋白、Cr显著高于老年组(P<0.05),而BUN、BUN/Cr均显著低于老年组(均P<0.05)；近端组BUN、BUN/Cr显著高于远端组(P<0.05)；BUN、BUN/Cr临界值分别为5.59 mmol/L、85.46时,其预测远端出血的AUC分别为0.869、0.891,灵敏度分别为82.35%、86.76%,特异度分别为79.73%、83.78%,以BUN/Cr临界值85.46作为分界点时,约登指数最大为0.705,将BUN/Cr＞85.46定义为比值偏大组,BUN/Cr≤85.46定义为比值正常组；比值偏大组BUN、BUN/Cr显著高于比值正常组(P<0.05),憩室发生率显著低于比值正常组(P<0.05)；以明确病因的142例患者为分析对象,比值偏大组经口进镜病变检出率及总病变检出率显著高于比值正常组(P＜0.05),而两组经肛进镜检出率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 血清BUN/Cr比值在老年潜在小肠出血患者中显著高于中青年患者。血清BUN/Cr比值增高提示,经口进镜路径病变检出率更高,可作为老年患者小肠镜检查进镜路径的参考指标。
- 2026 Vol. 29(2): 211-215
[摘要](87) [PDF](95) - 中西医协同模式下老年肌少症患者功能状态评估及影响因素分析
- 马荣昊，陈旭娇，张靖梅
- 目的 运用中西医协同老年综合评估方法,评估老年肌少症患者共存的中医体质和功能状态,进一步探讨老年肌少症患病的影响因素。方法 采取横断面研究方法。选取2024年8月至2025年8月期间在浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)就诊的252例≥60岁社区慢性病患者。收集其临床资料,并进行中医体质辨识、肌少症评估及相关功能评估。运用多因素logistic回归模型分析相关影响因素。结果 252例老年患者中诊断为肌少症的患者70例(27.8%)。肌少症患者在年龄、身高、体重、体重指数(BMI)、独居、多重用药、视力受损、口腔功能下降、营养不良、衰弱、抑郁、认知障碍方面的占比高于非肌少症患者(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,高龄(≥80岁)、低BMI、多重用药、营养不良、气虚质、血瘀质是肌少症患病风险的独立危险因素(均P<0.05)。结论 老年人肌少症患病率高,高龄(≥80岁)、低BMI、多重用药、营养不良、气虚质、血瘀质是肌少症的独立危险影响因素。
- 2026 Vol. 29(2): 216-221
[摘要](86) [PDF](103) - 单孔达芬奇机器人手术治疗肺部疾病的临床研究
- 王君，徐美青
- 目的 探讨单孔达芬奇机器人手术治疗肺部疾病的可行性、有效性及安全性。方法 回顾性分析2024年6月至2026年1月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)胸外科使用达芬奇机器人手术切除肺部病变患者的临床资料。根据切口选择的不同分为单孔组43例和三孔组38例。比较两组患者的达芬奇机器人系统的装机时间、手术时间、术中出血量、术后引流量、术中中转术式情况、术后疼痛评分、胸管留置时间、术后住院时间、术后并发症等。结果 与三孔组比较,单孔组的装机时间短、术后疼痛评分较低、手术时间较长,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中出血量、术后总引流量、胸管留置时间、术中中转术式情况、并发症、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 单孔达芬奇机器人辅助手术治疗肺部疾病安全、有效、可行,相较于三孔达芬奇机器人手术的创伤程度更低、切口也更加美观。
- 2026 Vol. 29(2): 222-225
[摘要](105) [PDF](103) - 老年急性髓系白血病患者不良预后的独立影响因素及预测价值
- 闻才李，张慧，王思贤，杨吉岳，程晓文
- 目的 探讨老年急性髓系白血病(AML)患者不良预后的独立影响因素及预测价值。方法 回顾性分析2022年1月至2024年12月复旦大学附属闵行医院收治的108例老年AML患者临床资料。根据患者随访6个月的预后结局分组,分为预后良好组(72例)和预后不良组(36例)。比较两组患者的一般资料及外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)水平的表达情况的差异；采用多因素logistic回归分析老年AML患者不良预后的独立影响因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析上述独立影响因素指标对老年AML不良预后的预测价值。结果 预后不良组患者的年龄、ECOG体能评分、合并基础疾病数、白细胞计数、骨髓原始细胞比例、NLR、MLR、PLR均显著高于预后良好组,AT-Ⅲ显著低于预后良好组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析证实,年龄、骨髓原始细胞比例、NLR、MLR、PLR、AT-Ⅲ是老年AML患者不良预后的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,上述指标均对老年AML患者不良预后具有预测价值,且年龄、骨髓原始细胞比例、NLR、MLR、PLR、AT-Ⅲ联合预测的AUC值最高(0.990)。结论 年龄、骨髓原始细胞比例、NLR、MLR、PLR及AT-Ⅲ是老年AML患者不良预后的独立影响因素,单一指标均具有一定预测价值,联合检测可显著提升预测效能。
- 2026 Vol. 29(2): 226-230
[摘要](92) [PDF](101) - 生成式人工智能模型在回答慢性肾脏病相关问题中的性能评价
- 郑丽，付长海，彭旭东，黄厚源，宋江曼，杨松涛
- 目的 评估中文生成式人工智能(GAI)模型(DeepSeek-R1)回答慢性肾脏病相关问题的准确性与可靠性,为优化患者教育策略提供依据。方法 回顾来自社交媒体平台、互联网以及门诊患者自述的与慢性肾脏病相关的常见问题。采用DeepSeek-R1模型回答问题,由3名资深肾内科医生按五级评分体系(1~5分)评估答案,并测试模型回答的可重复性。结果 对101个关于慢性肾脏病的常见问题进行检查,最终纳入70个问题。其中60个问题回答完全准确得1分,答案为完全不准确的发生率为0；5个问题回答准确但不全面得2分；4个问题得3分；1个问题得4分。重复问题的答案相似率在86%~100%之间。结论 中文GAI模型对慢性肾脏病相关的问诊提供了较为准确的应答,且具有较高的可重复性。
- 2026 Vol. 29(2): 231-236
[摘要](78) [PDF](83) - 睾酮水平对中老年女性记忆功能的影响
- 何旭阳，沈伟，葛余浩，康冬梅
- 目的 探讨城市社区中老年女性睾酮水平对记忆功能的影响。方法 采用横断面研究。选取2019年1月至2024年6月合肥市某社区年龄50岁及以上的337例女性为研究对象,收集受试者的人口学特征(年龄、文化程度等)与生化指标等资料,并使用简易精神状态量表(MMSE)评估受试者的整体认知功能,Fuld物体记忆测验(FOM)评估受试者的物体记忆功能,数字广度测验(包括顺背、倒背数字广度)评估受试者的瞬时记忆；根据受试者的不同睾酮水平将其分为4组:Q1组(T≤0.19 nmol/L),Q2组(0.19 nmol/L
- 2026 Vol. 29(2): 237-240
[摘要](72) [PDF](89) - 实时剪切波超声弹性成像在脑卒中后偏瘫患者骨骼肌康复评估中的应用价值
- 黄立坚，石军，袁彩娣，吴松年，金婷婷，王利英，金家华
- 目的 探讨实时剪切波超声弹性成像(SWE)在脑卒中后偏瘫患者骨骼肌康复评估中的应用价值。方法 采用前瞻性的研究方法。选取2022年1月至2025年2月绍兴第二医院医共体总院收治的152例脑卒中后偏瘫患者,均接受临床系统性康复治疗(包括运动治疗和电疗法、冷疗法,热疗法等物理因子治疗)。于治疗前及治疗1个月、3个月行健侧及患侧常规灰阶超声及SWE检查,测定上肢三角肌、肱三头肌、肱二头肌及下肢股直肌、腓肠肌、比目鱼肌中段在自然松弛状态下的剪切波传播速度(SWV)及杨氏模量(YM),比较健侧与患侧于治疗前及治疗1个月、3个月的SWV、YM。同时采用Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)评估患者患侧肢体运动功能,分析SWE指标与FMA评分的相关性,建立多元线性回归模型,量化SWV、YM对运动功能评分的预测价值。由2名经验丰富的超声医师进行评估一致性验证,计算组内相关系数(ICC)。结果 治疗前,患侧上肢三角肌、肱三头肌、肱二头肌及下肢股直肌、腓肠肌、比目鱼肌的SWV、YM均低于健侧(均P＜0.05)。治疗1个月,患侧上肢三角肌、肱三头肌、肱二头肌及下肢股直肌、腓肠肌、比目鱼肌的SWV、YM均较治疗前升高(均P＜0.05),但仍低于健侧(P＜0.05)。治疗3个月,患侧上肢三角肌、肱三头肌、肱二头肌及下肢股直肌、腓肠肌、比目鱼肌的SWV、YM均较治疗前升高(均P＜0.05),且与健侧差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗前、治疗1个月及3个月,患侧各骨骼肌SWV、YM均与FMA评分呈正相关(均P＜0.05)。多元线性回归分析显示,SWV、YM可作为FMA评分的有效预测指标(R2＞0.6,P＜0.05)。结论 SWE可通过定量检测脑卒中后偏瘫患者骨骼肌的SWV、YM,反映患侧骨骼肌在康复治疗过程中的弹性变化,为脑卒中后偏瘫患者骨骼肌功能的动态评估提供客观的影像学依据。
- 2026 Vol. 29(2): 241-246
[摘要](86) [PDF](95) - 急性冠脉综合征患者血浆替格瑞洛及其代谢物浓度测定方法的建立与验证
- 洪芳德，宫孟琦，赵家鑫，赵亚子
- 目的 建立同时测定人血浆替格瑞洛及其主要活性代谢物AR-C124910XX浓度的高效液相色谱法用于临床。方法 以甲醇为蛋白沉淀剂,流动相乙腈-水(50∶50),色谱柱安捷伦XB-C18(4.6 mm×250 mm,5 μm),检测波长299 nm,流速1.0 mL/min,柱温30 ℃,进样量20 μL。选取2022年11月至2026年3月在安徽医科大学第一附属医院使用替格瑞洛治疗的42例患者,测定并分析血药浓度。14例患者出现呼吸困难,纳入呼吸困难组；余28例,纳入对照组。结果 替格瑞洛和AR-C124910XX色谱峰分离良好,在100~4 000 μg/L范围内线性关系良好。高效液相色谱法的专属性、精密度、准确度、提取回收率、稳定性等均符合生物样本分析的相关要求。呼吸困难组人群血替格瑞洛浓度高于对照组,但两组活性代谢物浓度差异无统计学意义。结论 高效液相色谱法简便、快速、成本低、灵敏度高,能同时满足人血浆替格瑞洛及活性代谢物血药浓度监测要求,用其监测替格瑞洛血药浓度有助于预防其导致的呼吸困难。
- 2026 Vol. 29(2): 247-253
[摘要](75) [PDF](97) - 住院老年肌少症患者骨质疏松相关风险及抗阻训练作用的研究
- 梁睿瑞，刘丹丹，李远远，孙渝，范双姐，葛晓娟
- 目的 探究老年肌少症患者中骨质疏松发生率及跌倒和骨折发生的风险,并评估抗阻训练对改善肌少症和骨质疏松症状的潜在效果。方法 前瞻性对照研究。选取2022年8月至2023年7月合肥市第二人民医院老年医学科收治的住院患者124例,其中男53例,女71例。采用双能X线骨密度检测仪对患者的骨量和四肢肌肉含量进行检测,依据肌少症诊断标准分为非肌少症组和肌少症组,并对患者的临床资料及实验室指标进行收集；使用Morse跌倒评估量表对患者跌倒风险进行评估；使用FRAX工具对患者发生骨折的风险进行预测；通过采用双能X射线骨密度检测仪对经过6个月抗阻训练人员的骨骼肌指数和骨密度进行检测。结果 非肌少症组与肌少症组比较,患者性别、体重指数、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、肌酐和白蛋白等指标差异均无统计学意义,而肌少症组患者年龄高于非肌少症组(P<0.05)；与非肌少症组比较,肌少症组患者骨密度降低或骨质疏松的发生率更高,跌倒风险及未来十年发生骨折的风险也显著增加(P<0.05)；在经过6个月的抗阻训练后,训练组患者的骨骼肌指数及骨密度均有显著的升高(P<0.001)。结论 老年肌少症患者患骨密度降低或骨质疏松的发生率增加,跌倒及骨折的风险显著升高；抗阻训练可显著改善患者的肌少症及骨质疏松。
- 2026 Vol. 29(2): 254-257
[摘要](87) [PDF](90) - 表皮囊肿1 001例临床与病理特征分析
- 张秋鹂，吕昊桢，杨坤，李博，杨敏，常建民
- 目的 分析表皮囊肿的临床与病理特征。方法 采取单中心回顾性研究。收集2019—2025年北京医院皮肤科收治且经病理学证实的1 001例表皮囊肿患者临床资料,分析患者的性别、年龄、部位、误诊情况和组织病理学特征。结果 1 001例经组织病理确诊的表皮囊肿患者中,男408例(40.8%),女593例(59.2%)；年龄(50.8±15.5)岁；最常见的发病部位为背部(215例,占21.5%),其次为面部(174例,17.4%)；破裂188例(18.8%)；临床误诊率为9.5%。表皮囊肿除了可伴发其他良性肿瘤,还可继发恶性肿瘤。28例表皮囊肿囊壁出现了扁平苔藓样病理学改变,表现为囊壁外侧炎症细胞呈苔藓样浸润、基底细胞液化变性、噬色素细胞出现。结论 表皮囊肿患者以女性略多见,好发于背部及面部,部分病例可发生破裂,存在一定临床误诊率；对于因影响患者生活质量或外观需手术切除的表皮囊肿,应强调对切除标本常规行组织病理学检查,避免罕见的继发恶性肿瘤漏诊。
- 2026 Vol. 29(2): 258-260
[摘要](83) [PDF](102) 基础研究
- 靶向4-1BB抗体ZG-033对小鼠黑色素瘤的抑制作用及其调节机制
- 宣柳，刘增辉，白娟，李成网，黄三唤，沈国栋
- 目的 探讨靶向4-1BB(CD137)抗体ZG-033对小鼠黑色素瘤的抑制效果及其调节机制。方法 采用无特定病原体(SPF)级雄性C57BL/6J小鼠构建B16F10黑色素瘤皮下移植瘤模型,7 d后,筛选出30只肿瘤体积相近的小鼠,随机数字表法分为模型组、PD-1组和ZG-033组,同时选取健康的SPF级雄性C57BL/6J小鼠作为对照组。测量肿瘤生长体积,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白细胞介素(IL)-2、干扰素(IFN)-γ水平,用流式细胞术检测CD8+ T淋巴细胞、中央记忆型T细胞(Tcm)在脾组织中占比,免疫荧光检测肿瘤组织CD8+浸润数量,绘制小鼠生存曲线图。结果 与模型组相比,ZG-033组小鼠的血清IL-2和IFN-γ水平升高,脾组织中的Tcm比例增加,肿瘤组织CD8+T细胞浸润数量增加,小鼠生存时间延长,差异均有统计学意义(P<0.05)；ZG-033组疗效优于PD-1组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ZG-033抗体治疗通过阻断免疫共刺激分子作用,促进细胞因子分泌,上调脾组织中Tcm的比例,增强肿瘤组织中CD8+T细胞的浸润,抑制荷瘤小鼠的肿瘤生长,有效延长荷瘤小鼠的生存时间。
- 2026 Vol. 29(2): 261-266
[摘要](74) [PDF](114) 名医传承
- 李金虎“阳气-经筋轴”理论指导温针灸治疗化疗后周围神经病变的临证策略探究
- 刘留留
- 化疗后周围神经病变是肿瘤化疗常见且严重影响生活质量的剂量限制性不良反应,目前西医治疗手段有限且易复发。李金虎主任基于中医“阳气理论”与“经络理论”,结合现代神经-血管-免疫网络机制,提出“阳气-经筋轴”理论,用以阐释化疗后周围神经病变“阳虚寒凝、经筋失荣”的核心病机。本文系统梳理“阳气-经筋轴”的理论构建、病机阐释及临床实践路径,并结合相关临床研究证据,探讨温针灸在化疗后周围神经病变治疗中的机制与疗效,以期为中医肿瘤康复提供理论支持与实践参考。
- 2026 Vol. 29(2): 267-271
[摘要](91) [PDF](111) 综述
- 慢性鼻炎的中西医治疗研究进展
- 荀思佳，武鑫华，刘雨鑫，李忠宇，丽丽，马艳春
- 慢性鼻炎是耳鼻喉科最为常见的疾病,发病率逐年上升。西医治疗慢性鼻炎主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗与生物靶向治疗,具有起效快、症状控制明确、急性期干预效果突出等优势,能够快速缓解鼻塞、流涕、喷嚏等核心症状。中医治疗慢性鼻炎以整体观念、辨证论治为核心,具有整体调理、标本兼顾、不良反应小、长期应用可降低复发率等独特优势。中医治疗主要分为内治法与外治法:内治法以口服中药汤剂、中成药为主,重在调补肺、脾、肾三脏；外治法包括中药滴鼻、针灸、艾灸、穴位贴敷、耳穴压豆、推拿按摩等,具有直达病所、操作简便、患者接受度高等特点。中西医结合治疗慢性鼻炎遵循“急则治标、缓则治本”的原则,在快速控制症状的同时实现脏腑调理,能够有效提高临床治愈率、降低疾病复发率、减少西药长期使用带来的不良反应、显著改善患者生活质量,已成为慢性鼻炎治疗的主流趋势。本文整合近年中西医治疗慢性鼻炎的研究成果,通过综述分析,为提升临床治疗效果及明确科研方向提供坚实的理论基础。
- 2026 Vol. 29(2): 272-278
[摘要](103) [PDF](107) - 心脏衰老及心肌肥厚的研究进展:从共同机制到精准干预
- 胡家宾，孟令丙，张楠，王曙霞，朱平
- 心脏衰老是伴随年龄增长出现的心血管系统功能与结构退化的过程。左心室肥厚(LVH)为心脏衰老的核心结构性表型,而非仅由血流动力学超负荷驱动的独立病理状态。LVH是心肌衰老过程中最为突出的表现特征,衰老心脏在细胞数量减少、间质纤维化、能量代谢紊乱及慢性低度炎症等方面都有特征性改变,共同构成了心肌肥厚发生的病理背景。在分子层面,线粒体功能障碍、氧化应激、自噬失衡及SIRT信号下调等机制也起到重要作用。老年性LVH具有高患病率、结构相对不可逆性及跨器官协同衰老等特点,认识心肌肥厚是心脏衰老的过程,为开发针对心脏衰老诊断的生物标志物及精准干预策略提供新视角。
- 2026 Vol. 29(2): 279-283
[摘要](89) [PDF](106) 保健论坛
- 医养结合视域下公立医院主办养老机构的模式探究
- 陈明雁，秦瑛，徐辉，余梦清，康琳
- 随着我国老龄化程度的不断加剧,医养结合向广度和深度推进。公立医院作为医疗服务提供方,通常以被动方式嵌入,服务质量和水平均有待提高。本文通过分析国内外医养结合经验,探讨公立医院主办养老机构的模式特征与实施路径。政府支持、可持续的运行模式、医疗资源的深度整合、产业协同发展或为医养结合模式良好运行的关键。
- 2026 Vol. 29(2): 284-288
[摘要](78) [PDF](111)
