《中国临床保健杂志》创刊于1998年，双月刊，医学学术期刊。以临床医学与保健医学为主题，设有述评、专题、论著、基础研究、临床研究、综述、保健论坛等栏目，主要为从事医学与保健的临床和科研人员以及广大医疗保健工作者服务。为“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊），入选国家卫生健康委“委管出版单位主题宣传优秀期刊”，荣获“华东地区优秀期刊奖”、“十佳皖版期刊”（自科类）称号、“安徽省优秀期刊奖”等。
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- 中国人衰老临床指标评价体系的构建与应用专家共识
- 中国老年保健协会抗衰老分会，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会
- 2026,(1):1-13[摘要](75)[PDF](73)
- 中西医协同老年人健康状态评估标准
- 吴迪菲，林建国，张泽宇，乔薇，陈旭娇
- 2026,(1):14-19[摘要](57)[PDF](74)
- 免疫衰老与老年相关疾病
- 王金丽，吴晓芬，张存泰
- 2026,(1):20-26[摘要](62)[PDF](53)
- 强化对老年人衰弱的全程管理
- 石婧，于普林
- 2026,(1):27-30[摘要](61)[PDF](55)
- 睡眠障碍研究现状与展望
- 许佳怡，拓西平
- 2026,(1):31-35[摘要](63)[PDF](54)
- 衰弱老年人运动处方的设计与实施
- 黄武友，蒋润杰，张皓崴，刘怡欣，董碧蓉
- 2026,(1):36-43[摘要](52)[PDF](58)
- 多组分运动训练对心血管疾病患者和健康人体适能的影响
- 巫华兰，都明辉，周筱悦，周文博，汪芳，陈浩，贾娜
- 2026,(1):44-50[摘要](57)[PDF](52)
- 瑜伽运动对老年骨质疏松症患者身心健康的影响
- 汤玉萌，王亮，王艳，里芸兮，王天天，颜倩，张泠，韩庆辉，陈路婷，王硕，谢金凤，程志阳，陈琼
- 2026,(1):51-54[摘要](60)[PDF](52)
- 规律性游泳运动对老年2型糖尿病患者血糖控制的影响
- 刘元元，王刚，田羽玲
- 2026,(1):55-58[摘要](51)[PDF](50)
- 慢性肾脏病肌少症患者运动干预方式的研究进展
- 王子涵，冯宪煊，孙静雯，马燕红
- 2026,(1):59-64[摘要](52)[PDF](51)
- 基于机制研究探讨抗阻训练在老年肌少症运动处方中的应用进展
- 李明，胡亦新
- 2026,(1):65-69[摘要](53)[PDF](53)
- 残余胆固醇与缺血性卒中早期认知障碍的相关性研究
- 徐勤荣，王婉竹，胡睿瑶，王潇，赵慧敏，王景峰，朱浩
- 2026,(1):70-74[摘要](60)[PDF](57)
- 磺胺甲唑血药浓度监测方法探索与临床应用
- 陈琴琴，王凯，聂旋，袁斯明，倪伟建，唐丽琴
- 2026,(1):75-82[摘要](59)[PDF](52)
- 通腑醒神汤加减治疗康复期脑出血患者的效果及对肠道菌群和脑肠肽的影响
- 王亚楠，王虹，张大伟，杨璐，陈慧杰，蔡国锋，裴思颖，张金朋
- 2026,(1):83-88[摘要](66)[PDF](52)
- 磁共振胆胰管成像联合薄层T2WI-SPAIR对胆囊结石合并胆总管结石诊断价值的研究
- 钱国旗，徐启中，孙新鑫，王新雨，胡可俊
- 2026,(1):89-92[摘要](55)[PDF](52)
- 胰岛素样生长因子结合蛋白2和3对肌少症的诊断价值探讨
- 徐磊，王安彦，吐尼克·木拉提别克，赛娅热·雪克拉提，王红梅
- 2026,(1):93-99[摘要](54)[PDF](53)
- 达格列净治疗老年2型糖尿病患者的骨骼安全性:来自FAERS数据库与临床研究的证据
- 范文华，胡玥，包娜娜，陈华峰，师悦
- 2026,(1):100-104[摘要](61)[PDF](53)
- 基于真实世界数据的老年肺部感染专病质量控制指标体系构建及验证的研究
- 张微微，陆小伟，许伟，吴剑卿
- 2026,(1):105-109[摘要](54)[PDF](53)
- 超敏C反应蛋白水平与衰弱和冠心病的相关性研究
- 肖敏，李敏，丁秀芳，邬静娜，李林光，蒋晓栋
- 2026,(1):110-113[摘要](57)[PDF](47)
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的翼钩形态特点研究
- 宋朝，马华安，吴拥军，李宁，仁帅，别远志，孙敬武
- 2026,(1):114-121[摘要](54)[PDF](59)
- 皮肤晚期糖基化蛋白产物测定在糖尿病肾脏病诊断中的价值
- 姚红萍，李玉华，满慧慧，黄斌，程欢欢
- 2026,(1):122-126[摘要](50)[PDF](51)
- 不可逆电穿孔对卵巢癌的效应及作用机制研究
- 王雨濛，彭文举，夏百荣
- 2026,(1):127-132[摘要](49)[PDF](58)
- 成纤维细胞生长因子21与老年人内在能力的相关性研究
- 范国庆，沈姞，张玉珊，刘影，桑莹宸，霍泽宏，李汶煜，施红，曾平，张驰
- 2026,(1):133-138[摘要](68)[PDF](61)
- 肌少症诊断方法研究进展
- 王璐，韩晓青，徐婷娟
- 2026,(1):139-144[摘要](66)[PDF](61)
标准与讨论
专论
论著
基础研究
调查研究
综述
- 中国人衰老临床指标评价体系的构建与应用专家共识
- 中国老年保健协会抗衰老分会，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会
- 随着我国人口老龄化程度持续加深,构建系统化、标准化的衰老评估体系成为实施健康老龄化战略的迫切需求。本共识由中国老年保健协会抗衰老分会联合多学科专家,基于国内外衰老研究的最新成果共同制订。共识全面整合了衰老的临床指标评价体系,涵盖生理功能、心理状态、中医辨证要素以及分子层面的衰老生物学标志物,并详细介绍了各类指标的评估技术与工具。本体系突出中西医结合特色,纳入中医体质分类与气血津液辨证理论,强化了衰老的多维度、可量化评估能力,为衰老的早期识别、风险干预与个性化健康管理提供了科学依据,对推动我国老年医学研究与实践的规范化发展具有重要指导意义。
- 2026 Vol. (1): 1-13
[摘要](75) [PDF](73) - 中西医协同老年人健康状态评估标准
- 吴迪菲，林建国，张泽宇，乔薇，陈旭娇
- 随着全球人口老龄化进程的加速,老年群体的健康促进已成为健康老龄化的核心指标,日益受到学界关注。世界卫生组织提出,老年人健康包括躯体健康、心理健康、社会和道德健康。从中西医协同的角度,建立科学有效的老年人健康状态筛查与评定体系,对于维护老年人群健康状态、促进健康老龄化具有重要意义。目前,我国尚缺乏中西医协同的健康状态筛查与综合评定规范化共识。为此,浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)、中日友好医院牵头,联合中国老年保健协会智慧医养专业委员会、浙江省慢性病防治中西医结合指导中心、中国研究型医院学会专家团队,组织制订本标准。本标准基于老年人健康状态评估的最新指南、循证研究等文献资料,结合中西医老年医学及相关领域权威专家临床经验,针对各层级医疗机构医务人员,切实将老年人健康状态的西医评估和中医体质辨识相结合,构建科学、规范的健康状态筛查与综合评定体系,为早期识别健康状态受损,动态管理健康状态减退进程,维持功能独立,提升维护老年人健康状态的中西医协同诊疗能力,最终实现健康老龄化目标提供临床指导。
- 2026 Vol. (1): 14-19
[摘要](57) [PDF](74) 专论
- 免疫衰老与老年相关疾病
- 王金丽，吴晓芬，张存泰
- 随着人口老龄化的加剧及对衰老机制的深入研究,免疫衰老已成为衰老领域的研究热点,并已取得了显著成果。免疫衰老是影响老年人健康问题的主要根源之一,是驱动全身多器官系统性衰老和老年疾病的核心枢纽,调节免疫衰老已成为多种老年相关疾病的诊治靶点。本文结合近些年的研究进展,对免疫衰老的定义与核心特征、评估方法、相关疾病及干预策略进行系统综述。
- 2026 Vol. (1): 20-26
[摘要](62) [PDF](53) - 强化对老年人衰弱的全程管理
- 石婧，于普林
- 随着全球人口老龄化进程加速,衰弱作为一种常见的老年综合征,已成为影响老年人生活质量与健康预期的重要问题。衰弱不仅是评估老年人整体健康状况的敏感指标,较之时序年龄,其能更精准地预测失能、住院及死亡等不良健康结局。因此,衰弱状态应作为制订个体化治疗与照护方案的核心依据,早期开展衰弱筛查与多维度评估,并将其纳入老年人健康管理的重要环节。建议将衰弱筛查前移至社区和全科医疗,建立多学科协作机制,实施基于老年综合评估的个性化干预。通过全程化、分层化的衰弱管理,可有效延缓衰弱进展,提升老年人生活质量,推进健康老龄化。
- 2026 Vol. (1): 27-30
[摘要](61) [PDF](55) - 睡眠障碍研究现状与展望
- 许佳怡，拓西平
- 睡眠障碍不仅严重影响个人的身心健康,而且发病率逐年升高,已经成为医学领域的重点关注问题。近年来,睡眠医学的发展正迈向精准化、个体化与整合化的新阶段。本文根据2023年发布的《国际睡眠障碍分类(第3版):修订版》简述了目前各型睡眠障碍诊断及评估的重要更新,并进一步讨论了睡眠障碍的治疗新进展及未来的发展方向。
- 2026 Vol. (1): 31-35
[摘要](63) [PDF](54) - 衰弱老年人运动处方的设计与实施
- 黄武友，蒋润杰，张皓崴，刘怡欣，董碧蓉
- 衰弱是与增龄相关、以肌少症为核心的多系统稳态受损综合征,可显著增加老年人跌倒、住院、失能及死亡风险。指南一致推荐将多组分运动(力量、有氧、平衡、柔韧)作为首要非药物干预手段。本文基于循证医学证据,系统阐述衰弱老年人运动处方的设计、实施与安全管理,旨在为临床医师、康复治疗师及照护者提供科学、安全、可行的衰弱老年人运动干预实践提供参考,以延缓失能、提高生活质量并减轻医疗系统负担。
- 2026 Vol. (1): 36-43
[摘要](52) [PDF](58) - 多组分运动训练对心血管疾病患者和健康人体适能的影响
- 巫华兰，都明辉，周筱悦，周文博，汪芳，陈浩，贾娜
- 目的 探索多组分运动训练对心血管疾病(CVD)患者和健康人群体适能的影响。方法 采用非随机观察性研究。在北京医院心内科招募CVD患者和健康志愿者,参与为期8周,频率为每周2次的运动训练。单次训练方案为多组分结构化运动训练,包括有氧运动、力量训练和柔韧性训练。有氧训练强度采用心肺运动测试下制订的无氧阈强度,运动形式为使用下肢功率车,每次训练时间均为30 min。力量训练为弹力带操,柔韧性训练为拉伸操。主要终点为峰值摄氧量,次要终点为峰值功率、峰值氧脉搏、上下肢力量测试、上下肢柔韧性测试。结果 研究共纳入100例受试者,50例为CVD患者(CVD组),50例为健康人(对照组)。心肺耐量方面,组间比较时,CVD组患者的峰值摄氧量、峰值功率、峰值氧脉搏显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。但两组的峰值摄氧量、峰值功率、峰值氧脉搏在训练前后差异均无统计学意义(均P>0.05)。力量方面,CVD组患者力量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CVD组患者的双臂上举(P=0.003)和双腿伸膝(P=0.042)在训练前较差(均P<0.05),训练后与对照组差异均无统计学意义(均P>0.05)。CVD组双臂下拉(P=0.004)、双臂上举(P=0.001)及双腿伸膝(P=0.006)力量测试方面,训练后力量显著提高(均P<0.05)。柔韧性方面,在抓背试验和坐位体前屈测试中,两组的柔韧性在训练后均有不同程度的改善,CVD组右腿坐位体前屈在训练后改善(P=0.001),对照组右侧抓背试验在训练后显著改善(P=0.004)。结论 CVD患者的体适能明显低于健康人,但是8周的多组分运动训练有助于改善CVD患者和健康人群的力量和柔韧性。
- 2026 Vol. (1): 44-50
[摘要](57) [PDF](52) - 瑜伽运动对老年骨质疏松症患者身心健康的影响
- 汤玉萌，王亮，王艳，里芸兮，王天天，颜倩，张泠，韩庆辉，陈路婷，王硕，谢金凤，程志阳，陈琼
- 目的 探讨瑜伽运动对老年骨质疏松症患者身心健康的影响。方法 采用病例对照研究,选取2024年8—12月于中国人民解放军总医院第八医学中心就诊的61例老年骨质疏松症患者,按患者主观意愿分为瑜伽组(31例)和传统治疗对照组(30例)。两组患者均进行口服碳酸钙D3、骨化三醇治疗,瑜伽组在对照组基础上给予瑜伽运动治疗,进行为期16周观察。两组患者治疗前后均进行骨密度检查、简版老年抑郁量表(GDS－15)、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)北京版、简易精神状态检查量表(MMSE)等综合评估。结果 瑜伽组经过瑜伽治疗后和对照组在抑郁量表评分、蒙特利尔认知评估、简易精神状态评估评分方面比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论 瑜伽运动可明显改善老年骨质疏松症患者的身心健康。
- 2026 Vol. (1): 51-54
[摘要](60) [PDF](52) - 规律性游泳运动对老年2型糖尿病患者血糖控制的影响
- 刘元元，王刚，田羽玲
- 目的 探讨规律性游泳运动对老年2型糖尿病患者血糖控制指标的改善效果,评估其临床应用价值。方法 采用随机对照试验。选取2024年6—12月某干休所老年糖尿病患者60例作为研究对象,采用简单随机化方法分为对照组(30例)和游泳干预组(30例),进行为期12周的临床观察。对照组维持原有降糖方案及常规糖尿病教育,不进行计划性结构化运动干预,佩戴运动手环监测日常活动量；游泳干预组在常规管理基础上,进行每周3次、每次45~60 min的中等强度游泳运动,采用心率监测仪控制运动强度。干预前后检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c),记录体重指数(BMI)、腰围、运动强度达标情况及不良事件发生情况。最终纳入统计分析病例56例,两组各脱落2例。结果 干预后,游泳干预组FPG、2 hPG、HbA1c水平均显著下降,差异均有统计学意义(均P<0.01)；BMI、腰围亦有明显减低,差异均有统计学意义(均P<0.05)；游泳干预组上述指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。游泳干预组平均单次运动心率为(112.5±10.8)次/min,心率达标时长占比为(89.2±6.5)%；对照组日均中等强度活动时长为(18.5±7.2)min,无活动方案偏离情况。干预期间,游泳干预组患者仅发生轻微不良事件6例次,无严重不良事件。结论 规律性游泳运动能有效改善老年2型糖尿病患者的血糖控制,有助于体重管理,提升生活质量。
- 2026 Vol. (1): 55-58
[摘要](51) [PDF](50) - 慢性肾脏病肌少症患者运动干预方式的研究进展
- 王子涵，冯宪煊，孙静雯，马燕红
- 肌少症是以骨骼肌质量下降、力量减退和功能降低为主要特点的退行性综合征。慢性肾脏病(CKD)患者体内的蛋白质代谢紊乱常合并肌少症,致使患者的身体功能和生活质量下降,并增加其跌倒、骨折、住院风险及死亡率,家庭和社会的医疗经济负担加重。目前,运动干预已被证明是治疗CKD合并肌少症的有效方法。本文梳理近年来CKD肌少症运动干预的研究文献,综述抗阻训练、有氧训练、抗阻联合有氧训练、平衡训练、全身振动训练及中国传统运动等运动方式对CKD肌少症患者躯体功能、运动能力和生活质量等方面影响的研究进展,旨在为CKD肌少症的防治与研究和临床工作提供参考。
- 2026 Vol. (1): 59-64
[摘要](52) [PDF](51) - 基于机制研究探讨抗阻训练在老年肌少症运动处方中的应用进展
- 李明，胡亦新
- 抗阻训练(RT)具有高效、低成本、可推广的特点,是目前循证证据最充分的肌少症干预手段之一,可改善肌肉质量、力量和功能,并通过分子与细胞水平的多重机制发挥作用。本文系统综述RT在老年肌少症防治中的机制,在临床的应用与指南、专家共识推荐,探讨如何基于分子与生理机制制订个体化处方。
- 2026 Vol. (1): 65-69
[摘要](53) [PDF](53) 论著
- 残余胆固醇与缺血性卒中早期认知障碍的相关性研究
- 徐勤荣，王婉竹，胡睿瑶，王潇，赵慧敏，王景峰，朱浩
- 目的 探讨残余胆固醇(RC)与缺血性卒中患者早期认知功能障碍发生的相关性。方法 选取2022年7月至2024年7月在南京医科大学附属苏州医院神经内科就诊初发急性缺血性脑卒中患者300例。根据90 d随访结果,运用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)分为卒中后认知功能障碍(PSCI)组117例,非PSCI组183例。对两组数据进行统计学分析,分析RC与初发急性缺血性脑卒中患者早期认知障碍发生相关性。应用受试者操作特征(ROC)曲线评估RC对PSCI的预测价值。结果 PSCI组年龄、糖尿病、总胆红素、间接胆红素、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、RC与非PSCI组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)；logistic回归分析显示,年龄、间接胆红素、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、RC与PSCI发生相关(均P<0.05)；ROC曲线分析显示,RC的ROC曲线下面积为0.713(95%CI:0.653～0.773)。结论 RC与缺血性卒中早期认知障碍发生存在相关性。
- 2026 Vol. (1): 70-74
[摘要](60) [PDF](57) - 磺胺甲唑血药浓度监测方法探索与临床应用
- 陈琴琴，王凯，聂旋，袁斯明，倪伟建，唐丽琴
- 目的 建立一种简便快捷、准确稳定的适用于监测患者血清磺胺甲〖XC口恶F.tif;%90%90,JZ〗唑(SMZ)的高效液相色谱(HPLC)分析方法,为临床复方磺胺甲〖XC口恶F.tif;%90%90,JZ〗唑的个体化用药提供重要参考。方法 采用UltiMate 3000高效液相色谱仪,色谱条件:Hypersil ODS2色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),柱温:25 ℃。流动相:水(A相,0.1%乙酸)-乙腈(B相)=77-23。紫外检测波长:257 nm,流速:1 mL/min,进样量:50 μL。在实验过程中,进行专属性验证、残留可靠性检测与稳定性考察,制作标准曲线并计算不同实验条件下的回收率与精密度,同时将该监测方法应用于临床患者的SMZ血药浓度测定。结果 SMZ色谱峰峰型尖锐,分离良好,血清浓度在8.04~257.40 mg/L范围内线性良好,回归方程为S=0.321C+0.456 1(r=0.999 5)。低、中、高浓度血清样品相对回收率在105.10%~108.99%之间,提取回收率为(102.23±4.73)%,日内与日间精密度RSD值均<5%。对21例次使用SMZ进行耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)预防和治疗的患者进行血药浓度监测,治疗性使用SMZ患者血药浓度个体化差异明显,血药浓度(136.70±31.19)mg/L,预防性使用SMZ患者血药浓度(23.66±8.61)mg/L,均未发生PJP。结论 HPLC法操作简便、特异性强、稳定性好、结果准确且成本低,适用于临床SMZ血药浓度的常规监测。
- 2026 Vol. (1): 75-82
[摘要](59) [PDF](52) - 通腑醒神汤加减治疗康复期脑出血患者的效果及对肠道菌群和脑肠肽的影响
- 王亚楠，王虹，张大伟，杨璐，陈慧杰，蔡国锋，裴思颖，张金朋
- 目的 探讨通腑醒神汤加减治疗康复期脑出血患者(痰热腑实证)的临床疗效及其对肠道菌群和脑肠肽胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平的影响。方法 采用随机对照研究。选取2024年10月至2025年10月黑龙江中医药大学附属第二医院康复科收治的90例符合痰热腑实证诊断的脑出血患者。采用随机数字表法将患者分为治疗组(45例)与对照组(45例)。对照组给予常规西医治疗;治疗组在对照组的基础上联合通腑醒神汤加减,疗程4周。比较两组治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、胃肠功能障碍评分、Bristol粪便性状评分、肠道菌群含量、胃泌素、胃动素含量水平,并对两组临床疗效及安全性进行评估。结果 治疗4周后,治疗组总有效率(93.33%)明显高于对照组(77.78%),P＜0.05；两组患者治疗后中医证候积分、NIHSS评分、胃肠功能障碍评分均明显降低(P＜0.05),且治疗组显著低于对照组(P＜0.05)；两组患者治疗后Bristol粪便性状评分、GAS和MTL明显上升(P＜0.05),且治疗组显著优于对照组(P＜0.05)；两组患者治疗后的肠道菌群均呈现一致变化趋势:肠球菌与大肠埃希菌数量减少,双歧杆菌数量增加；治疗后,两组间三种菌群基因拷贝数比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论 通腑醒神汤加减治疗康复期脑出血效果显著,能有效调节肠道菌群,升高GAS、MTL水平,改善胃肠功能、粪便性状。
- 2026 Vol. (1): 83-88
[摘要](66) [PDF](52) - 磁共振胆胰管成像联合薄层T2WI-SPAIR对胆囊结石合并胆总管结石诊断价值的研究
- 钱国旗，徐启中，孙新鑫，王新雨，胡可俊
- 目的 探讨磁共振胆胰管成像(MRCP)联合薄层T2WI-SPAIR检查对胆囊结石合并胆总管结石的诊断价值。方法 回顾性分析2021年1月至2024年12月安徽医科大学第四附属医院收治的初诊胆囊结石并胆总管结石83例患者病历资料。经手术证实胆囊结石合并胆总管结石80例,未合并胆总管结石3例。按术前检查方法分为MRCP序列组(对照组)及MRCP联合薄层T2WI-SPAIR序列组(观察组),比较两组诊断准确性。结果 观察组诊断准确度为93.98%(78/83)、灵敏度为95.00%(76/80),均高于对照组准确度80.72%(67/83)、灵敏度81.25%(65/80),差异有统计学意义(P<0.05)；MRCP联合薄层T2WI-SPAIR诊断胆囊结石合并胆总管结石的受试者操作特征曲线下面积为0.981,高于对照组的0.913,P<0.05。结论MRCP联合薄层T2WI-SPAIR序列检查对胆囊结石合并胆总管结石诊断准确率比单独使用MRCP序列检查更高。
- 2026 Vol. (1): 89-92
[摘要](55) [PDF](52) - 胰岛素样生长因子结合蛋白2和3对肌少症的诊断价值探讨
- 徐磊，王安彦，吐尼克·木拉提别克，赛娅热·雪克拉提，王红梅
- 目的 探讨社区老年人群中胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP)-2、IGFBP-3对肌少症的诊断价值。方法 采用病例对照设计,选取2024年6月新疆维吾尔自治区木垒县社区老年人流行病学调查中的人群,依据《中国肌肉减少症诊疗指南(2024版)》标准诊断的62例肌少症患者作为病例组,并纳入114名非肌少症者作为对照组。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价IGFBP-2与IGFBP-3对肌少症的诊断价值。结果 与非肌少症组相比,肌少症组具有更高的收缩压、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇、IGFBP-2,更低的腰围、体重指数、握力、6 m步速、四肢骨骼肌质量、胰岛素样生长因子(IGF)-1、IGFBP-3(P＜0.05)。ROC曲线显示,IGFBP-2诊断肌少症、肌肉质量下降的曲线下面积(AUC)为0.906(灵敏度98.39%,特异度74.56%)、0.936(灵敏度98.59%,特异度80.95%),IGFBP-3诊断肌少症、肌肉质量下降的AUC为0.757(灵敏度75.81%,特异度66.67%)、0.772(灵敏度78.87%,特异度66.67%)。结论 IGFBP-2、IGFBP-3对肌少症、肌肉质量下降具有较好的诊断价值,IGFBP-2对肌少症、肌肉质量下降的诊断价值优于IGFBP-3。
- 2026 Vol. (1): 93-99
[摘要](54) [PDF](53) - 达格列净治疗老年2型糖尿病患者的骨骼安全性:来自FAERS数据库与临床研究的证据
- 范文华，胡玥，包娜娜，陈华峰，师悦
- 目的 评价达格列净在真实世界及临床研究中对老年2型糖尿病(T2DM)患者骨代谢及骨密度的影响,明确其骨骼安全性。方法 在美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库检索2007年第一季度至第四季度达格列净相关不良事件,提取骨代谢/骨折相关报告,采用比例报告比值、报告比值比、贝叶斯置信传播神经网络和多项式伪似然比进行信号挖掘,并结合时间至事件(TTO)分布分析不良事件随用药时间的趋势。随后,纳入2023年1月至2024年6月在安徽省军区合肥第二离职干部休养所就诊的65～75岁老年T2DM患者,均为单用胰岛素治疗血糖控制不佳者,按随机分配表法分为对照组(胰岛素)和观察组(胰岛素+达格列净10 mg/d),随访24周,比较血糖、体重、骨代谢标志物及骨密度变化。结果 FAERS数据库共收录达格列净相关不良事件11 661例,其中女性占47.4%,65岁及以上患者占23.7%。骨折相关不良事件以桡骨、尺骨和股骨颈骨折为主,整体信号强度较低,老年、女性患者报告比例更高。TTO分析显示,骨折事件多集中于用药早期(β=0.55),风险随时间延长而降低。观察组较对照组血糖控制改善、体重下降、胰岛素需求减少,但两组间骨代谢标志物(25-羟基维生素D、骨钙素、I型原胶原N端前肽、血清β-Ⅰ型胶原交联C端肽)及骨密度(腰椎骨密度和股骨颈骨密度)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 达格列净治疗的患者总体骨折风险不高,但老年女性及用药早期人群风险相对增加。临床短期随访结果亦未发现对骨代谢及骨密度的不良影响。两类证据互为补充,提示达格列净在老年T2DM患者中总体骨骼安全,但高危人群需加强骨健康监测。
- 2026 Vol. (1): 100-104
[摘要](61) [PDF](53) - 基于真实世界数据的老年肺部感染专病质量控制指标体系构建及验证的研究
- 张微微，陆小伟，许伟，吴剑卿
- 目的 构建契合老年医学专业特色的老年肺部感染专病质量控制(简称 “专病质控”)指标体系,基于真实世界数据验证其应用价值,明确影响诊疗质量与效率的关键因素。方法 通过文献回顾、政策衔接与专家共识,初步构建“结构-过程-结果”三维老年肺部感染专病质控指标体系；依托江苏省老年医学医疗质量控制中心建立信息化数据平台,收集 2023年7月至2025年6月3 000例老年肺部感染病例的有效数据,采用多变量回归模型分析医疗效率、费用趋势、地区差异及患者预后的影响因素。结果 构建的指标体系可有效监测诊疗全过程,全省老年肺部感染患者平均住院日呈下降趋势,西药费用受集采政策影响显著降低；多变量回归分析显示,未行吞咽康复(OR=12.98)、血清白蛋白(OR=0.88)及CURB-65评分(OR=2.76)是影响患者转归与医疗资源消耗的核心因素(均P＜0.05)。结论 针对老年肺部感染初步建立“标准制订-培训推广-数据监测-反馈改进”的老年医学专病质控闭环路径,可为老年肺部感染诊疗质量提升提供有效的质量管理工具。
- 2026 Vol. (1): 105-109
[摘要](54) [PDF](53) - 超敏C反应蛋白水平与衰弱和冠心病的相关性研究
- 肖敏，李敏，丁秀芳，邬静娜，李林光，蒋晓栋
- 目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)与冠心病和衰弱之间的关系,为改善其临床结局提供思路和干预靶点。方法 横断面调查选取2023年1月至2024年6月北京市隆福医院老年科≥60岁住院患者313例。根据是否有冠心病和衰弱状态将患者分为冠心病无衰弱组、冠心病合并衰弱组、无冠心病无衰弱组和无冠心病有衰弱组,比较4组患者的一般情况及hs-CRP情况。危险因素分析采用多元logistic回归分析。结果 313例患者年龄(73.5±8.0)岁,男性133例,女性180例。其中冠心病无衰弱组56例,冠心病并衰弱组36例,无冠心病无衰弱组163例,无冠心病有衰弱组58例。住院老年患者中冠心病发生率为29.4%,衰弱发生率为30.0%,而冠心病患者中衰弱发生率为39.1%,衰弱人群中冠心病的占比为38.3%。无论是否有冠心病,衰弱人群比非衰弱人群的年龄更大(P<0.05)。hs-CRP与冠心病没有相关性(P>0.05),而与衰弱有相关性(P<0.05)。hs-CRP诊断衰弱的受试者操作特征曲线下面积为0.709(P<0.001),其灵敏度74.0%,特异度65.4%,最佳预测阈值为2.69 mg/L。结论 年龄是冠心病和衰弱的共同危险因素,冠心病与衰弱有关联性。排除混杂因素后,hs-CRP是衰弱的危险因素,其预测衰弱的ROC曲线最佳临界值为2.69 mg/L。
- 2026 Vol. (1): 110-113
[摘要](57) [PDF](47) - 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的翼钩形态特点研究
- 宋朝，马华安，吴拥军，李宁，仁帅，别远志，孙敬武
- 目的 描述阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者翼钩(PH)的解剖结构特征。方法 回顾性分析2021年1月至2024年10月在江苏省中医院耳鼻咽喉科治疗的90例OSAHS患者临床资料,其中男82例,女8例,年龄19~65(40.16±10.43)岁；依据多导睡眠监测呼吸暂停低通气指数(AHI)频次划分:OSAHS轻度组(5~15次/h)30例,OSAHS中度组(16~30次/h)30例,OSAHS重度组(>30次/h)30例；筛选同期90例单纯型打鼾(AHI＜5次/h)患者作为单纯型打鼾组。分析OSAHS患者多层螺旋CT计算机断层扫描数据资料,测量双侧PH的长度、宽度、厚度、方位(外展倾角、后展倾角)和双侧PH间距,及其与周围结构(切牙孔和后鼻棘)的相对空间数据,包括PH-切牙孔间距、PH-切牙孔倾角、PH-后鼻棘间距、PH-后鼻棘倾角；结合AHI、体重指数(BMI)、年龄资料对PH特征进行统计学分析,探讨形态差异性；多元线性回归分析OSAHS病情程度对PH特征的影响。结果 OSAHS患者PH长度为(0.78±0.15)cm,PH宽度为(0.19±0.04)cm,PH厚度为(0.26±0.06)cm,PH外展倾角和后展倾角个体变异较大；PH与切牙孔、后鼻棘解剖关系相对恒定。不同程度OSAHS患者的PH宽度、厚度及外展倾角形态特征比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同级别BMI对PH长度、厚度及后倾角度有影响,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果表明,AHI对PH厚度影响有统计学意义(P<0.001)。结论 PH形态特征受AHI和BMI显著影响,关注OSAHS患者AHI和BMI有助于对PH状态做出客观判断。
- 2026 Vol. (1): 114-121
[摘要](54) [PDF](59) - 皮肤晚期糖基化蛋白产物测定在糖尿病肾脏病诊断中的价值
- 姚红萍，李玉华，满慧慧，黄斌，程欢欢
- 目的 探讨测定皮肤晚期糖基化蛋白产物(AGE)对糖尿病肾脏病(DKD)的诊断价值及其最佳截点值。方法 采用回顾性横断面调查。选取2025年1—5月安徽省某三甲医院内分泌科收治的141例2型糖尿病(T2DM)住院患者作为研究对象。采用自行设计的问卷收集一般资料,并对患者AGE、血清学及尿液相关指标进行测定,根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)分为DKD组和单纯T2DM组。根据受试者操作特征(ROC)曲线的灵敏度、特异度及约登指数,确定利用AGE筛查DKD的最佳截断值。结果 141例T2DM患者中,DKD的患病率为41.8%,DKD组患者的年龄、糖尿病病程、UACR和AGE均显著高于单纯T2DM组(均P＜0.05)。AGE筛查DKD的ROC曲线下面积为0.680(P＜0.001),最佳截断值为82.1 AU(灵敏度:67.8%,特异度:64.4%)。≥60岁的糖尿病患者AGE[(87.28±12.93)AU]显著高于<60岁的人群[(76.47±11.83)AU],差异有统计学意义(P＜0.001)；糖尿病病程≥5年者AGE[(85.56±12.49)AU]显著高于糖尿病病程＜5年者[(72.65±12.06)AU],差异有统计学意义(P＜0.001)。糖尿病病程≥5年者,AGE筛查DKD的最佳截断值为80.5 AU(灵敏度:78.4%,特异度:55.4%)。结论 检测皮肤AGE可有效预测T2DM患者发生DKD,尤其是对于≥60岁或糖尿病病程≥5年患者。
- 2026 Vol. (1): 122-126
[摘要](50) [PDF](51) 基础研究
- 不可逆电穿孔对卵巢癌的效应及作用机制研究
- 王雨濛，彭文举，夏百荣
- 目的 探讨不可逆电穿孔(IRE)在体内外卵巢癌模型中,对卵巢癌细胞的杀伤效应及作用机制。方法 使用不同强度,脉宽及脉冲数对卵巢癌细胞系SK-OV-3进行处理,其中未处理的细胞作为对照,通过CCK-8及流式细胞术检测IRE对SK-OV-3细胞活性、凋亡及坏死的影响。使用Western bolt及qRT-PCR检测SK-OV-3凋亡相关蛋白表达,并对细胞活性氧水平、线粒体膜电位、腺嘌呤核苷三磷酸释放及细胞内钙离子(Ca2+)浓度进行检测,探究IRE处理后SK-OV-3细胞凋亡和坏死的机制。通过构建SK-OV-3皮下瘤模型,使用不同场强(0、400、800和1 000 V/cm)对皮下瘤进行处理,其中,0 V/cm处理组为对照组。观察IRE处理后,瘤体24 d体积变化及小鼠血清白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α和干扰素-γ浓度测定,探究IRE对体内肿瘤生长的抑制作用及对小鼠抗肿瘤免疫的影响。结果 随着电场强度及脉冲数增加,对SK-OV-3细胞的杀伤效果增大,细胞坏死比例增加；电场强度达到800 V/cm时,活细胞比例:(7.14±0.16)%。动物皮下瘤模型显示,与对照组相比,IRE处理可显著限制小鼠皮下瘤生长；场强800 V/cm,脉宽100 μs条件下,50个脉冲可达到对SK-OV-3细胞最佳杀伤作用。结论 IRE可以通过破坏细胞内稳态,诱导SK-OV-3细胞死亡,作用于细胞的场强及脉冲数增加,细胞坏死比例也增加。
- 2026 Vol. (1): 127-132
[摘要](49) [PDF](58) 调查研究
- 成纤维细胞生长因子21与老年人内在能力的相关性研究
- 范国庆，沈姞，张玉珊，刘影，桑莹宸，霍泽宏，李汶煜，施红，曾平，张驰
- 目的 探讨血浆成纤维细胞生长因子(FGF)-21水平与社区老年人内在能力(IC)的相关性。方法 2023年2—8月对北京市4个社区内671例年龄≥60岁的老人进行横断面调查,收集一般人口特征、体格检查结果和血浆标本。根据2015年世界卫生组织推荐意见评估IC,分为两组:IC正常(9~10分)和IC下降(0~8分)；采用酶联免疫吸附法检测受试者血浆中的FGF-21浓度,按照三分位数分为高、中、低三组。使用Spearman相关系数分析FGF-21水平与IC评分的相关性；使用多因素logistic回归和受试者操作特征(ROC)曲线分析FGF-21水平对IC下降的影响及识别能力。结果 249例(37.11%)存在IC下降,IC正常组的FGF-21水平显著高于IC下降组[3.23(2.78,3.88) ng/L比2.81(2.48,3.31) ng/L,Z=-6.255,P<0.001]。FGF-21水平与运动、认知和感官功能呈正相关。在校正人口学特征、生活行为和共病状态后,相对于低水平FGF-21组,中水平组和高水平组老人中出现IC下降的OR值分别为0.58(95%CI:0.36~0.94,P=0.029)和0.41(95%CI:0.24~0.68,P=0.001)。ROC曲线下面积为0.644(95%CI:0.602~0.691)。结论 血浆FGF-21与老年人IC呈正相关,对IC下降可能具有识别价值,可作为潜在的生物标志物和干预靶点。
- 2026 Vol. (1): 133-138
[摘要](68) [PDF](61) 综述
- 肌少症诊断方法研究进展
- 王璐，韩晓青，徐婷娟
- 肌少症是一种与增龄相关、以肌肉含量减少、肌肉力量下降和(或)躯体功能障碍为主要特征的老年综合征。肌少症可显著增加跌倒、衰弱、残疾及死亡风险,同时与住院时间延长、术后并发症风险增加等不良结局相关。随着全球人口老龄化程度不断加剧,肌少症的患病人数也急剧增长。目前关于肌少症诊断方法的研究已成为老年医学领域的热点,相继出现了许多安全、便捷的诊断方法。本文系统阐述临床常用的肌少症诊断方法及新近发展的诊断技术,旨在为肌少症的临床诊断及研究提供参考。
- 2026 Vol. (1): 139-144
[摘要](66) [PDF](61) 分享按钮
